Анализ крови, который однажды может предупредить заранее

Если вы забыли, куда положили ключи, это не болезнь Альцгеймера. Но тревога за память с возрастом появляется почти у всех, особенно если в семье кто-то болел. И первый вопрос, который приходит в голову: можно ли просто сдать кровь и узнать?

Короткий ответ: отчасти да, но не в том смысле, в каком хотелось бы. Разберём по порядку.

Вопрос 1. Правда ли, что есть анализ крови на болезнь Альцгеймера?

Да. В мае 2025 года американское управление FDA впервые разрешило такой тест — он измеряет соотношение двух белков в плазме крови (FDA, 16.05.2025). В октябре 2025-го появился второй тест другого производителя.

Но у разрешения есть жёсткие рамки: тест предназначен людям от 55 лет, у которых уже есть признаки и симптомы снижения памяти и мышления, и применяться должен в специализированной медицинской помощи. В документе FDA сказано прямо: этот анализ не предназначен для скрининга и не является самостоятельным способом поставить диагноз.

Профессиональные рекомендации Ассоциации Альцгеймера 2025 года говорят то же самое: анализ крови назначают человеку, у которого врач уже выявил объективные нарушения, и часто положительный результат нужно подтверждать другими методами (AAIC, 2025).

Вывод: анализ помогает разобраться, когда проблема уже заметна. Здоровым людям «на всякий случай» его пока не делают.

Вопрос 2. Почему нельзя просто проверить всех?

Потому что у теста, применённого не к тем людям, появляется цена — ложные результаты.

Представьте: тест ошибается редко, но если обследовать миллионы здоровых, ошибок по количеству наберётся много. Человек без всяких симптомов получает «плохой» результат, живёт с этим годами, проходит лишние обследования — а болезни нет.

Есть и вторая причина, менее приятная: даже узнав о риске заранее, сегодня нельзя предложить лечение, которое надёжно остановит болезнь. Медицина сознательно не спешит с массовыми проверками, пока такого лечения нет.

Вопрос 3. При чём тут HAEE?

Здесь начинается направление, о котором говорят российские исследователи.

HAEE — короткий пептид из четырёх аминокислот, кандидат в лекарства от болезни Альцгеймера, который сейчас проходит первую фазу клинических испытаний. Но у него есть и второе, «диагностическое» лицо.

Когда учёные научились измерять HAEE в крови, выяснилось, что он там есть у всех — организм вырабатывает его сам. А у людей с болезнью Альцгеймера его меньше:

• в исследовании 2025 года на 150 здоровых и 200 пациентах — примерно вдвое меньше (препринт bioRxiv);
• в патенте 2024 года на небольшой группе разница была ещё заметнее: 430 против 74 пикограмм на миллилитр (патент RU 2826726).

Заманчиво: обычная кровь, понятная цифра.

Вопрос 4. Значит, скоро можно будет сдать кровь на HAEE?

Не будем торопиться. Вот что важно знать об этих данных.

Работа не прошла рецензирование. Исследование 2025 года пока опубликовано как препринт — черновик, который выложен до проверки независимыми экспертами журнала. Это нормальная практика в науке, но статус у такой работы другой.

Цифры расходятся. У здоровых: 430 в патенте и 360 в препринте. У пациентов: 74 и 175. Разница между двумя источниками больше, чем хотелось бы.

Возраст не учтён. В препринте здоровые участники были в среднем на два десятилетия моложе пациентов. Значит, часть разницы может объясняться просто возрастом.

Точности пока не хватает. По данным препринта, тест верно определяет больных примерно в 84 % случаев, но с распознаванием здоровых справляется хуже. Для диагностики этого мало.

Нет теста как медицинского изделия. Даже самый убедительный научный результат должен пройти отдельный путь регистрации, прежде чем станет анализом, который можно сдать в лаборатории.

Вывод: сегодня анализа на HAEE не существует ни в одной лаборатории, и обещать его появление никто не вправе. Это перспективное направление, не более.

Вопрос 5. Что тогда делать человеку, который беспокоится за память?

Разумная последовательность выглядит так.

Шаг 1. Отличить забывчивость от тревожного признака. Насторожить должны не «забыл имя актёра», а повторяющиеся вопросы об одном и том же, трудности с привычными делами, потеря ориентации в знакомых местах, заметные окружающим изменения характера.

Шаг 2. Прийти к врачу, а не в лабораторию. Начинают с беседы, расспроса и когнитивных тестов. Это бесплатно, быстро и информативнее любого анализа «наугад».

Шаг 3. Проверить то, что лечится. Память ухудшают дефицит витамина B12, нарушения работы щитовидной железы, депрессия, апноэ сна, побочные эффекты лекарств. Это обратимые причины, и искать их нужно в первую очередь.

Шаг 4. Заняться факторами риска. По оценке комиссии журнала Lancet 2024 года, до 45 % случаев деменции в мире потенциально связаны с факторами, на которые можно повлиять (EurekAlert, 2024). Среди них — нарушение слуха, высокий холестерин, давление, курение, изоляция, нескорректированное зрение. Об этом у нас отдельная статья.

Шаг 5. Не заказывать анализы самостоятельно. Результат без врача, который его истолкует, чаще приносит тревогу, чем пользу.

Вопрос 6. А если в семье уже был Альцгеймер?

Наследственность повышает риск, но не предопределяет болезнь. Генетические тесты в этой ситуации — отдельный разговор, и начинать его нужно с врачом: результат может повлиять на жизнь сильнее, чем кажется до того, как конверт вскрыт.

Практический совет прежний: то, что вы можете сделать уже сегодня, относится не к анализам, а к образу жизни, слуху, зрению, давлению и общению.

Что стоит запомнить

1. Анализы крови на болезнь Альцгеймера появились, но они — для людей с симптомами и в руках специалиста.
2. HAEE как возможный маркер болезни выглядит интересно, но данные предварительные, а теста не существует.
3. Скрининга здоровых не рекомендует сегодня ни один профессиональный документ.
4. Самое полезное, что можно сделать без всякой лаборатории, — работать с факторами риска.